Akne, Pickel, unreine Haut, Entzündungen

Eine unruhige Haut, Akne und Pickel sind Entzündungen im Gesicht oder am Körper.

Bei der Pathogenese der Akne können verschiedene Faktoren unterschieden werden:

• Hyperkeratose und Obstruktion des Talgdrüsenausführungsgangs
• Bakterielle Kolonisation in der Talgdrüse
• Hormonelle Einflüsse
• Entzündungsprozess in und um die Talgdrüse

Akne ist eine der lästigsten Hauterkrankungen überhaupt. Pickel oder Akne sind oft mit Rötungen im Gesicht sichtbar, und Menschen, die unter Akne oder Pickeln leiden, empfinden dies oft als unangenehm oder schämen sich sehr.

Früher sagte man, Akne entstehe, weil man Gesicht und andere Körperteile nicht richtig wasche. Doch heute wissen wir, dass das nicht stimmt.

Wie entsteht Akne?

Akne entsteht, weil die Poren mit Talg und Schmutz verstopft sind. Und wenn die Poren verstopft sind, können sie sich entzünden. So entstehen Beulen und unschöne gelbe Eiterköpfchen. Was sich in den gelben Eiterköpfchen befindet, ist Eiter.

Das Wichtigste ist, zu versuchen, sie in Ruhe zu lassen und die Haut nicht aufzukratzen. Andernfalls können Narben entstehen. Schultern, Rücken, Nacken und Gesicht sind die Stellen, an denen Entzündungen am häufigsten auftreten. Gerade jetzt, wo wieder Sommer ist, wollen wir das nicht sichtbar haben. Aber keine Sorge, da lässt sich sicher schnell etwas tun!

Rufen Sie uns für ein Erstgespräch an oder vereinbaren Sie online einen Beratungstermin für ein schnelles und gutes Ergebnis.

Razor Bumps (Wangen/Kinn/Körper) und Akne.

Bevor man eine Haut mit Razor Bumps behandelt, muss eine genaue Diagnose gestellt werden. Erythem oder Rötung sind Zeichen einer Entzündung. Nach einer Hautanalyse wissen wir besser, wie wir Ihre Haut am besten behandeln können. Und um zu Hause gut mitzuarbeiten, um ein schnelles Ergebnis zu erzielen, erhalten Sie eine Beratung, welche Produkte Sie sicher verwenden können.

Pseudoperifolliculitis barbae keloid sind deutlich sichtbare Beulen auf der Haut im Bartbereich, die eine Entzündung aufweisen. Diese Beulen werden durch eingewachsene Haare verursacht. Um diese eingewachsenen Haare zu entfernen, werden Makrophagen aktiv, die die Verhornung oder das Keratin eliminieren. Es entsteht dann ein Keloid. Keloid ist die Bildung einer harten, verdickten Haut.

Rasur und eingewachsene Haare

Krause oder lockige Haare können leichter wieder in die Haut einwachsen. So kann Keloidiasis entstehen. Dies ist ein Keloid um die Haarfollikel, verursacht durch Akne oder Follikulitis. Dies tritt hauptsächlich bei Menschen mit dunkler Hautfarbe und meist bei Männern auf.

Eine gute Rasurberatung ist hier wichtig:

• Nicht elektrisch rasieren.
• Nicht zu kurz rasieren.
• Und die Haare nicht zuerst anheben und dann abschneiden. Dabei werden die Haare zu kurz geschnitten, so dass sie unter die Hautoberfläche zurückspringen. Wenn das Haar wieder wächst, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass es in oder unter die Haut einwächst und sich dann entzündet.

Wie wird man Akne oder Pickel los?

1. Ernährung anpassen
2. Geeignete Reinigungs- und Pflegeprodukte verwenden
3. Einen guten, nicht fettenden Sonnenschutz verwenden
4. Beim Sport, insbesondere beim Kraftsport, das Gesicht nicht berühren
5. Einige entzündungshemmende Behandlungen

Das Esthetisch Centrum Tilburg ist der Spezialist für die Behandlung von unreiner Haut oder Entzündungen (Akne). Wir helfen Ihnen in kurzer Zeit zu einer reinen Haut.

Das Esthetisch Centrum Tilburg bietet mehrere Marken an, die aktiv gegen Pickel, Entzündungen und übermäßige Talgproduktion wirken.

Tiefenreinigung in unserer Praxis

Die Haut sauber und professionell reinigen. Manuelle Entfernung von Mitessern, Komedonen, Pusteln, kleinen Entzündungen und Grießkörnern, meist in Kombination mit einem sicheren Peeling.

Der Schwerpunkt liegt auf der Entleerung offener Talgansammlungen, Pusteln und Papeln, mit dem Ziel, Narben zu begrenzen/Hautveränderungen zu reduzieren und der Haut ein möglichst glattes Aussehen zu verleihen.

Es werden kombinierte Säuren verwendet, damit der Talg leichter austreten und sich nicht ansammeln kann und die restlichen Akne-Narben verblassen oder entfernt werden.

Die Empfehlung: 4 bis 6 manuelle Tiefenreinigungen, die auf eine leichte Hornhautverdünnung abzielen, jede Woche.

Die verwendeten Produkte werden auf die Bedürfnisse Ihrer Haut abgestimmt und vorab besprochen.

Pathogenese der Akne

Hyperkeratose und Obstruktion des Talgdrüsenausführungsgangs

Unter Hyperkeratose versteht man eine Verdickung der Hornschicht. In den Talgfollikeln bilden sich die „Filaments séborrhéiques“ bestehend aus Lipiden, mit einem Keratinskelett, einem Keratinmantel und Massen von Propionibacterium acnes (P. acnes). Lipide sind Fette oder fettähnliche Substanzen unterschiedlicher chemischer Zusammensetzung, darunter Triglyceride. Durch das Aneinanderkleben der Hornlamellen entsteht eine Hyperkeratose am Talgdrüsenausführungsgang. Dadurch wird das Epithel des Infra-Infundibulums gereizt und es werden mehr Keratinozyten produziert. Auch die Oberflächenlipide können durch Reizung eine Hyperkeratose des Ausführungsgangs verursachen: der Beginn eines Mikrokomedos. Aus dem Mikrokomedo entwickelt sich ein geschlossener Whitehead oder ein offener Blackhead. Durch die fortgesetzte Produktion von Keratinozyten und Talg wird der Whitehead aufbrechen und zu akneartigen Läsionen führen, d.h. die Hornmasse wird den Ausführungsgang progressiv erweitern und zu diesem Zeitpunkt wird man diesen als offenen Komedo sehen: einen Blackhead. Die schwarze Farbe wird durch die Oxidation des Melanins verursacht, das im Epithel des Akro-Infundibulums produziert wird.

Bakterielle Kolonisierung des Talgdrüsenausführungsgangs

Die wichtigste Bakterie bei der Pathogenese der Akne ist die anaerobe Bakterie P. acnes. Diese ist in der Lage, Triglyceride aus Talg mit dem Enzym Lipase in freie Fettsäuren umzuwandeln. Diese wirken reizend auf die Wand des Talgdrüsenausführungsgangs.

Hormonelle Einflüsse

Die Aktivität der Talgdrüsen kann unter hormonellem Einfluss stehen, unter anderem der Androgene (Testosteron). Bei Akne muss keine erhöhte Androgenproduktion vorliegen.

 Androgene Hormone

• Testosteron: In der Haut wird Testosteron durch das Enzym 5a-Reduktase in das wesentlich aktivere 5a-Dihydrotestosteron (DHT) umgewandelt. Dieses hat eine höhere Affinität zum Rezeptor der Talgdrüsenzelle und fungiert als Verstärker des androgenen Signals. Die Talgdrüse hat eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den androgenen Hormonen. Antiandrogene haben eine hemmende Wirkung auf die Talgproduktion.
• Östrogene: Östrogene wirken hemmend auf die Talgproduktion.

Hauttypen

Wenn Akne nach der Behandlung verschwindet, ist oft eine rote oder violette Verfärbung der ehemaligen Entzündungen auf der Haut zu sehen. Dies sind die Merkmale der Haut, die sich gerade erholt. Diese Verfärbungen werden postinflammatorisches Erythem genannt. Dieses postinflammatorische Erythem kann schließlich dunkler werden: postinflammatorische Hyperpigmentierung. Dies wird hauptsächlich bei Menschen mit dunklerem Hauttyp beobachtet. Diese postinflammatorische Hyperpigmentierung, die oft als kosmetisch störend empfunden wird, verschwindet oft im Laufe der Jahre.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der dunklen Haut gewidmet werden. Die Hauttypen IV bis VI nach der Fitzpatrick-Klassifikation neigen schneller zu Keloidbildung (Narbenbildung bei Verletzungen), Pigmentverschiebungen oder Depigmentierung. Dies kann die Wahl beeinflussen, bestimmte Behandlungen nicht durchzuführen oder angepasst durchzuführen, und das gilt auch für Aknebehandlungen.

Bestimmung des Hauttyps nach der Fitzpatrick-Klassifikation

Die Fitzpatrick-Klassifikation kennt 6 Hauttypen. Nachfolgend ein Überblick über diese Hauttypen:

Hauttyp I: Hauttyp II: Hauttyp III: Hauttyp IV: Hauttyp V: 

Möchten Sie Ihren Hauttyp erfahren? Senden Sie Ihre E-Mail-Adresse über den untenstehenden Button. Sie erhalten dann den Test zugeschickt.

Entzündungsprozess um die Talgdrüse

Die genaue Ursache der Entzündungsreaktion ist nicht vollständig klar. Die Entzündungsreaktion in der Talgdrüse verursacht eine Schädigung der Wand, und die freien Fettsäuren gelangen in das umliegende Gewebe. Dadurch kommt es zu einer chemischen Entzündungsreaktion im umliegenden Gewebe, die zur Entstehung von Papeln und Pusteln führt.

Grade und Erscheinungsformen der Akne

Die Diagnose Akne wird oft anhand dessen gestellt, was man sieht. Wirklich zuverlässige Messinstrumente wurden noch nicht gefunden. Man kann den Schweregrad bestimmen, indem man die Anzahl der Läsionen zählt und auch das Vorhandensein von Noduli, Zysten und Infiltraten berücksichtigt. Liegt eine allgemeine Malaise vor oder gibt es noch schwerwiegende Abweichungen? In der Leitlinie zu akneiformen Dermatosen der NVDV (Niederländische Vereinigung für Dermatologie und Venerologie) wird ebenfalls festgestellt, dass ein Standardklassifikations- oder Graduierungssystem für Akne noch fehlt. Akne wird daher oft aufgrund der Anzahl der Läsionen und der Ausbreitung als mild, mittelschwer oder schwer eingestuft. Das Vorhandensein von Narben spielt eine Rolle bei der Beurteilung des Schweregrades der Akne.

Es gibt zwei bekannte Systeme, die als die zuverlässigsten bei der Klassifizierung von Akne gelten: die Leeds-Technik und die GAGs. Doshi, Zazeer und Stiller entwickelten 1997 ein globales Akne-Beurteilungssystem, die GAGs (Global Acne Grading System). 1984 präsentierten Burke, Cunliffe und Gibson die Leeds-Technik. Beide Systeme basieren auf dem Zählen von Läsionen und der Bestimmung des Schweregrades der Akne: mild, mittelschwer oder schwer.

Einige andere Diagnoseformen sind die Erfassung von Akne mittels Fotografie oder die Verwendung von Fragebögen wie dem Skindex-29

Graduierungen

Akne kann nach Schweregrad und Art eingeteilt werden. Zur Angabe des Schweregrades werden folgende Erscheinungsformen verwendet:

• 1. Grad, mild:  Mikrokomedone, kaum Pusteln, Papeln, offene und geschlossene Komedone
• 2. Grad, mäßig: Mikrokomedone, Papeln, Pusteln 
• 3. Grad, schwer: Mikrokomedone und Riesenkomedone, Papeln, Pusteln, Zysten, Fisteln und Knoten, Narbenbildung

Akne-Formen

Die folgenden Arten sind in der Praxis des Kosmetikers am häufigsten anzutreffen.

• Acne Vulgaris Synonyme: Komedonen-Akne, inflammatorische Akne, Akne juvenilis (Jugendakne). Lokalisation: Gesicht, Schultern, Brust, Rücken.
• Acne Conglobata Lokalisation: Gesicht, Schultern, Brust, Rücken.
• Acne Keloidalis Lokalisation: Meist Nacken und Schultern, aber auch Brust und Rücken.
• Acne Tarda Lokalisation: Gesicht, Hals.
• Acne Inversa Synonyme: Akne ectopica, Hidradenitis Suppurativa. Lokalisation: Achselhöhlen, Leisten und Hautfalten.
• Acne excoriée des jeunes filles Synonym: Skin Picking (Kratz-Akne). Lokalisation: Gesicht und ganzer Körper.
• Acne Fulminans Lokalisation: Gesicht, Brust, Rücken
• Acne Neonatus Synonym: Säuglingsakne. Lokalisation: Gesicht (Wangen) von Säuglingen.
• Acne Infantum Lokalisation: Gesicht (Wangen) von Kleinkindern.
• Acne Mechanica Lokalisation: An Druck- und Reibungsstellen.
• Acne Tropicalis Lokalisation: Gesicht und ganzer Körper.
• Acne Venenata Synonym: Kontaktakne. Lokalisation: An den Stellen, an denen der Kontakt mit einem Produkt stattfindet.
• Acne Aestivalis Synonym: Sommerakne (Mallorca-Akne). Lokalisation: Auf sonnenempfindlicher Haut, vor allem an Oberarmen und Rumpf.
• Akneiformes Exanthem Entsteht als Nebenwirkung neuerer onkologischer Medikamente.